带状疱疹后遗神经痛怎么治疗?
带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹的一个后遗症,可能会非常痛苦,医生治疗起来也会非常棘手,具体的治疗方法要根据带状疱疹后遗神经痛的严重程度以及变化情况,进行相应的选择和处理,如下:
1、疼痛不是很重:基本上不影响睡眠质量,治疗上以口服维生素B1、甲钴胺等营养神经的药物,或者物理的治疗,如针灸或者半导体激光等等;
2、疼痛比较严重:影响睡眠,可以口服止痛的药物,普瑞巴林是效果比较好的一个药物,但是费用也比较高,也有的人会产生不良反应;
3、疼痛非常严重:口服药物控制不佳,可以使用外科的治疗,比如神经阻滞的治疗或者把神经根切断,使疼痛不能传导。
带状疱疹后遗神经痛最根本的办法还是要提前预防,要尽早地使用抗病毒的药,最好是在带状疱疹发作48小时之内使用,不要超过72小时。在早期时可以服用1周的糖皮质激素,使神经炎尽快地控制,可以减少带状疱疹后遗神经痛的发生。所以如果年龄大,带状疱疹本身比较重,疼得比较厉害,一定要提前预防,一旦留下了后遗症,治疗起来相对是比较困难。
带状疱疹后遗神经痛怎么办
对于带状疱疹导致的神经痛,可以使用镇痛药物,比如较强效的治疗神经痛的药物,如普瑞巴林、加巴喷丁、卡马西平等抑制痛觉过敏以及中枢敏化;还可以使用止痛药物,比如洛芬待因等。止痛药除有抗炎作用外,还有较好的镇痛效果,此外,还可以应用曲马多类的镇痛药物。对于患者需个性化用药,原则是应用最小剂量的药物达到最满意的效果,所以药物的剂量需要根据症状的轻重进行调节。
除口服药物以外,还有外用药物,比如利多卡因贴剂等。夜间贴敷有镇痛作用,有利于患者睡眠,较好的睡眠对于皮疹疼痛的恢复具有帮助。此外,可以进行针灸、热敷等治疗,应用热水袋、暖宝宝热敷后患者的皮疹可以减轻。但如果热敷后出现疼痛,则不可再进行热敷,此时需进行针灸治疗。
如果以上治疗均无法缓解疼痛,患者需到麻醉科进行神经介入治疗,对于病变神经进行毁损。